“新手”妈妈突发胆结石
年12月初，因患病而全身皮肤蜡*，上腹部疼痛难忍的“新手”妈妈小李（化名）前往我院就诊。经检查，医生诊断其为肝内外胆管结石伴胆管炎、梗阻性*疸，且结石较大，并出现全身感染症状，如不及时行手术治疗解除胆道梗阻，可能出现感染性休克，情况可谓十分危急。但由于小李于11月下旬刚行剖腹产手术，当时仍处于产褥期，如行传统手术进行治疗恐会因手术创伤大而导致术后出现腹腔感染及肝功能损害的风险大大增加。
检查提示肝内外胆管结石
根据小李的病情，我院普外科一区医疗团队进行讨论后提出了行经皮肝穿刺造瘘胆道镜探查取石术的方案，该方案在B超定位下经皮肝胆管穿刺，建立进入肝内胆管的通道的基础上，利用硬质胆道镜，扩张狭窄，疏通胆道，碎石取石，解除梗阻，有效减少感染及肝功能损害的风险。
经过我院普外科一区团队的努力，小李的手术顺利完成，其肝内外胆管结石全部取出。术后第二天即可进食且术后肝功能良好，小李整体状况恢复良好。
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微创取石更安全
胆道结石是两广地区常见病、多发病，尤其多发于农村。传统的手术治疗，需行开腹胆总管切开取石+肝实质切开取石，但手术治疗后易复发，多次的胆道手术和反复的胆道感染，使肝外胆道解剖关系复杂，加大手术难度，增加手术副损伤和手术风险。
为提高胆道结石治疗水平，减轻患者痛苦，年初，我院普外科一区开始开展经皮肝穿刺造瘘胆道镜探查取石术（PTCS），截至目前，我院已经利用该技术成功帮助多名复杂肝内外胆管结石患者摆脱长期胆道结石带来的困扰，得到了许多患者及家属的认可，有力地推动了梧州市微创胆道外科的发展。
◆文稿：梁舜
◆编辑：卓心怡
◆审核：朱刚健
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