随着体检的普及,越来越多的人在体检时被检查出有胆囊结石,那么,问题来了:怎么这么多胆囊结石?其实胆囊结石,是常见病,不要紧张。估计每10个人中就有1到2个人有胆囊结石,仅中国就有1亿人左右的“胆囊结石同盟*”。人并非疑难杂症,无需紧张。
胆囊结石模式图一、为什么会长胆囊结石?
胆囊结石主要见于成年人,发病率约10%,其发生与女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、糖尿病、高脂血症、肝硬化等有关,发病率在40岁后随年龄增长而增加,女性多于男性。(女性因为雌激素、高脂肪饮食可以导致体内胆固醇增多,易于从胆汁中析出而沉淀形成结石;糖尿病、妊娠等则会影响胆囊的收缩作用,导致胆囊排空延迟,胆汁淤积,沉淀形成结石。)
胆结石二、胆结石有哪些危害?
体检发现胆囊结石的大多数患者无症状,既不引起胆囊的发炎,也不会导致胆囊的梗阻,称为无症状胆囊结石(静止性胆囊结石),一般不需要积极的治疗,可长期观察和随诊。
如果胆囊结石掉入了胆囊管,堵塞了胆囊排泄胆汁的通道,这时候就会出现不适:
(1)、胆绞痛:在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时,疼痛位于右上腹或上腹部,呈阵发性,或持续疼痛阵发性加剧,可向右肩胛部和背部放射。
(2)、上腹隐痛:如果结石没有完全阻塞胆囊管,在进食后胆汁还可以排出,那么可表现为上腹部或右上腹隐痛,或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等,常被误诊为“胃病”。
(3)、胆囊积液:胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管但未合并感染时,胆囊黏膜吸收胆汁中的胆色素,并分泌黏液性物质,导致胆囊积液。积液呈透明无色,称为白胆汁。
三、发现这5种情况要做手术
对于我们前面说的静止性结石,如果完全不影响患者的生活、饮食,我们一般会建议患者做长期随访,至医院做一次检查,严密观察结石的大小、数量、囊壁有没有增厚。
有以下5种情况的患者则应考虑手术:
1.有症状的胆囊结石(发生胆绞痛,上腹隐痛);
2.胆囊结石多发且最大结石直径大于等于3cm;
3.胆囊结石合并有胆囊息肉且息肉大于等于1cm;
4.胆囊壁增厚;
5.胆囊壁钙化或者瓷性胆囊;
微创切除胆囊当然,以上讲的仅是一些原则,我们一定还是要结合每个患者情况,具体问题具体分析。手术切除胆囊,目前首选腹腔镜胆囊切除术,就是在腹部打3到4个小孔,用微创的方法切除胆囊,恢复很快,一般手术后4小时即可进食,术后3天出院。对于胆囊切除,大家不要害怕。对于胆囊疾病,切除胆囊是安全和有效的。切除胆囊以后,很多人担心少了一个器官会不会消化功能就不行了。实际上并不是这样,通过长期的临床观察发现,切除胆囊以后对病人长远并没有明显负面影响。
温馨提示
对胆囊结石的病人,即便是没有症状,也要特别的小心。每年都要定期的进行体检,来密切观察是否有结石的变化、胆囊壁的变化,来早期发现和早期治疗。
我是吴医生,也是你们的医生朋友,如果有什么问题需要帮助,可以